PASI-Rechner

Der PASI (Psoriasis Area and Severity Index) ist ein standardisiertes Messinstrument zur Bewertung der Schwere einer Psoriasis (Schuppenflechte). Er bewertet Rötung, Dicke und Schuppung der Hautläsionen sowie die betroffene Körperoberfläche. Wertebereich: 0-72.

Der PASI bewertet 4 Körperregionen: Kopf (10 %), Rumpf (30 %), obere Extremitäten (20 %), untere Extremitäten (40 %). Für jede Region werden Erythem, Induration und Desquamation (0-4) sowie die betroffene Fläche (0-6) bewertet und gewichtet summiert.

PASI 0: Erscheinungsfrei. PASI < 3: Leichte Psoriasis. PASI 3-10: Leichte bis mittelschwere Psoriasis. PASI 10-20: Mittelschwere bis schwere Psoriasis. PASI > 20: Schwere Psoriasis. Ab PASI 10 wird meist eine systemische Therapie empfohlen.

PASI 75 bedeutet eine 75 %ige Verbesserung gegenüber dem Ausgangswert, PASI 90 entsprechend 90 %. Diese Werte werden in klinischen Studien als Therapieziel verwendet. PASI 100 = komplette Erscheinungsfreiheit. Moderne Biologika erreichen oft PASI 90.

Der PASI wird von Dermatologen oder geschultem medizinischem Fachpersonal erhoben. Die Bewertung erfordert Erfahrung, da die Einschätzung von Rötung, Dicke und Schuppung subjektiv ist. Selbstbewertungen dienen nur der groben Orientierung.

Bei systemischer Therapie: Vor Behandlungsbeginn (Baseline), nach 12-16 Wochen, dann alle 3-6 Monate. Bei Therapiewechsel: Erneute Baseline-Messung. Für Therapieentscheidungen ist der PASI-Verlauf wichtiger als einzelne Werte.

BSA (Body Surface Area) misst nur die betroffene Körperoberfläche in Prozent. PASI berücksichtigt zusätzlich die Schwere der Läsionen (Rötung, Dicke, Schuppung). PASI ist genauer für die Therapiesteuerung, BSA für schnelle Einschätzung.

In Deutschland: Biologika sind zugelassen bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis (PASI ≥ 10 oder BSA ≥ 10 %) und wenn konventionelle Therapien versagt haben oder unverträglich sind. Die Krankenkassen haben teils eigene Kriterien.

Weitere Scores: IGA (Investigator Global Assessment, 0-5), BSA (Body Surface Area), DLQI (Dermatology Life Quality Index, Lebensqualität). In der Praxis wird oft eine Kombination verwendet. Der DLQI misst die Lebensqualitätseinschränkung.

Der PASI ist für Plaque-Psoriasis entwickelt. Bei pustulöser Psoriasis, Psoriasis-Arthritis oder Nagelpsoriasis sind andere Scores besser geeignet (z. B. NAPSI für Nägel, PsARC für Arthritis). Kopfhaut-Psoriasis wird teils separat bewertet (PSSI).

Die Berechnungen basieren auf aktuellen mathematischen Formeln und Standards. Die Genauigkeit hängt von der Qualität der eingegebenen Daten ab. Für rechtlich bindende Berechnungen solltest du einen Fachexperten konsultieren.

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