Der PASI (Psoriasis Area and Severity Index) ist ein standardisiertes Messinstrument zur Bewertung der Schwere einer Psoriasis (Schuppenflechte). Er bewertet Rötung, Dicke und Schuppung der Hautläsionen sowie die betroffene Körperoberfläche. Wertebereich: 0-72.
Wie wird der PASI berechnet?
Der PASI bewertet 4 Körperregionen: Kopf (10 %), Rumpf (30 %), obere Extremitäten (20 %), untere Extremitäten (40 %). Für jede Region werden Erythem, Induration und Desquamation (0-4) sowie die betroffene Fläche (0-6) bewertet und gewichtet summiert.
Was bedeuten die verschiedenen PASI-Werte?
PASI 0: Erscheinungsfrei. PASI < 3: Leichte Psoriasis. PASI 3-10: Leichte bis mittelschwere Psoriasis. PASI 10-20: Mittelschwere bis schwere Psoriasis. PASI > 20: Schwere Psoriasis. Ab PASI 10 wird meist eine systemische Therapie empfohlen.
Was bedeutet PASI 75 oder PASI 90?
PASI 75 bedeutet eine 75 %ige Verbesserung gegenüber dem Ausgangswert, PASI 90 entsprechend 90 %. Diese Werte werden in klinischen Studien als Therapieziel verwendet. PASI 100 = komplette Erscheinungsfreiheit. Moderne Biologika erreichen oft PASI 90.
Wer führt die PASI-Bewertung durch?
Der PASI wird von Dermatologen oder geschultem medizinischem Fachpersonal erhoben. Die Bewertung erfordert Erfahrung, da die Einschätzung von Rötung, Dicke und Schuppung subjektiv ist. Selbstbewertungen dienen nur der groben Orientierung.
Wie oft sollte der PASI gemessen werden?
Bei systemischer Therapie: Vor Behandlungsbeginn (Baseline), nach 12-16 Wochen, dann alle 3-6 Monate. Bei Therapiewechsel: Erneute Baseline-Messung. Für Therapieentscheidungen ist der PASI-Verlauf wichtiger als einzelne Werte.
Was ist der Unterschied zwischen PASI und BSA?
BSA (Body Surface Area) misst nur die betroffene Körperoberfläche in Prozent. PASI berücksichtigt zusätzlich die Schwere der Läsionen (Rötung, Dicke, Schuppung). PASI ist genauer für die Therapiesteuerung, BSA für schnelle Einschätzung.
Ab welchem PASI ist eine Biologika-Therapie möglich?
In Deutschland: Biologika sind zugelassen bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis (PASI ≥ 10 oder BSA ≥ 10 %) und wenn konventionelle Therapien versagt haben oder unverträglich sind. Die Krankenkassen haben teils eigene Kriterien.
Welche Alternativen zum PASI gibt es?
Weitere Scores: IGA (Investigator Global Assessment, 0-4), BSA (Body Surface Area), DLQI (Dermatology Life Quality Index, Lebensqualität). In der Praxis wird oft eine Kombination verwendet. Der DLQI misst die Lebensqualitätseinschränkung.
Kann der PASI bei allen Psoriasis-Formen angewendet werden?
Der PASI ist für Plaque-Psoriasis entwickelt. Bei pustulöser Psoriasis, Psoriasis-Arthritis oder Nagelpsoriasis sind andere Scores besser geeignet (z. B. NAPSI für Nägel, PsARC für Arthritis). Kopfhaut-Psoriasis wird teils separat bewertet (PSSI).
Welche Gesundheitsdaten sollte ich im PASI-Rechner nicht raten?
Messwert, Einheit, Zeitpunkt, Alter, Körperdaten und Befundquelle sollten möglichst exakt sein. Geschätzte Werte können bei Gesundheitsrechnern eine falsche Sicherheit erzeugen.
Wann ist beim PASI-Rechner fachliche Beratung nötig?
Bei auffälligen Werten, Beschwerden, Medikamenten, Schwangerschaft, Vorerkrankungen oder Kindern sollte das Ergebnis ärztlich oder fachlich eingeordnet werden.