TSH ist der wichtigste Screening-Parameter für Schilddrüsenfunktionsstörungen.
Schilddrüsenhormone Referenzwerte
fT3 und fT4 bei Erwachsenen
Hormon
Normbereich
Einheit
Bedeutung
TSH
0,4-4,0
mU/l
Steuerhormon aus Hypophyse
fT4 (freies T4)
0,8-1,8
ng/dl
Speicherhormon
fT3 (freies T3)
2,0-4,4
pg/ml
Aktives Hormon
T4 gesamt
5,0-12,0
µg/dl
Inkl. gebundenes T4
T3 gesamt
80-200
ng/dl
Inkl. gebundenes T3
Freie Hormone (fT3/fT4) sind aussagekräftiger als Gesamtwerte.
Laborkonstellationen und Diagnosen
Typische Befundmuster
TSH
fT4
fT3
Mögliche Diagnose
Normal
Normal
Normal
Euthyreose (gesunde Funktion)
Erhöht
Normal
Normal
Latente Hypothyreose
Erhöht
Erniedrigt
Erniedrigt
Manifeste Hypothyreose
Erniedrigt
Normal
Normal
Latente Hyperthyreose
Erniedrigt
Erhöht
Erhöht
Manifeste Hyperthyreose
Erniedrigt
Erniedrigt
Erniedrigt
Zentrale Hypothyreose
Diagnosestellung immer mit ärztlicher Beurteilung. Antikörpertests (TPO-AK, TRAK) können nötig sein.
Häufig gestellte Fragen zum Schilddrüsenwerte-Rechner
Was sind die wichtigsten Schilddrüsenwerte?
TSH (Thyreotropin): Steuert die Schilddrüse, empfindlichster Marker. fT4 (freies Thyroxin): Haupthormon der Schilddrüse. fT3 (freies Trijodthyronin): Aktives Hormon. Weitere: Antikörper (TPO-AK, TAK, TRAK) bei Verdacht auf Autoimmunerkrankungen.
Was sind normale Schilddrüsenwerte?
Referenzwerte (können je nach Labor variieren): TSH: 0,4-4,0 mU/L (manche Labore: 0,27-4,2). fT4: 0,9-1,7 ng/dL (oder 12-22 pmol/L). fT3: 2,0-4,4 pg/mL (oder 3,1-6,8 pmol/L). Bei Schwangerschaft gelten andere Werte!
Was bedeutet ein erhöhter TSH-Wert?
Erhöhtes TSH deutet auf Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) hin. Die Hypophyse produziert mehr TSH, um die Schilddrüse anzuregen. Ursachen: Hashimoto-Thyreoiditis (häufigste), Jodmangel, nach OP/Bestrahlung. Symptome: Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kälteempfindlichkeit.
Was bedeutet ein niedriger TSH-Wert?
Niedriges TSH deutet auf Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) hin. Die Hypophyse drosselt TSH, weil zu viel Schilddrüsenhormon vorhanden ist. Ursachen: Morbus Basedow, autonomes Adenom, zu hohe L-Thyroxin-Dosis. Symptome: Unruhe, Herzrasen, Gewichtsverlust, Schwitzen.
Was ist eine latente (subklinische) Schilddrüsenfunktionsstörung?
Latente Hypothyreose: TSH leicht erhöht (4-10), fT4/fT3 normal. Latente Hyperthyreose: TSH niedrig, fT4/fT3 normal. Keine typischen Symptome, aber erhöhtes Risiko für manifeste Erkrankung. Kontrolle nach 6-8 Wochen empfohlen. Behandlung abhängig von Werten und Symptomen.
Welche Schilddrüsenwerte gelten in der Schwangerschaft?
Angepasste TSH-Werte: 1. Trimester: 0,1-2,5 mU/L, 2. Trimester: 0,2-3,0 mU/L, 3. Trimester: 0,3-3,5 mU/L. Wichtig: Unbehandelte Hypothyreose kann die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen. fT4 sollte im oberen Normalbereich liegen.
Wann sollte ich meine Schilddrüsenwerte kontrollieren?
Empfohlen bei: Müdigkeit, Gewichtsveränderungen, Haarausfall, Zyklusstörungen, Herzrhythmusstörungen, familiärer Vorbelastung, Kinderwunsch, Schwangerschaft. Routine: Alle 1-2 Jahre ab 40. Bei bekannter Erkrankung: 1-4x jährlich je nach Stabilität.
Kann ich Schilddrüsenwerte selbst beeinflussen?
Begrenzt: Jodhaltige Ernährung (Seefisch, jodiertes Salz) bei Jodmangel. Selen für Schilddrüsenfunktion. Stress und Schlafmangel können TSH beeinflussen. Bei Autoimmunerkrankungen (Hashimoto, Basedow) ist medikamentöse Behandlung meist notwendig.
Was ist Hashimoto-Thyreoiditis?
Hashimoto ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Antikörper (TPO-AK, TAK) die Schilddrüse angreifen. Folge: Langsame Zerstörung, Unterfunktion. Häufigste Ursache für Hypothyreose. Behandlung: L-Thyroxin als Hormonersatz. Häufiger bei Frauen (10:1).
Wie werden Schilddrüsenwerte richtig gemessen?
Blutabnahme: Morgens nüchtern oder vor L-Thyroxin-Einnahme. L-Thyroxin am Messtag erst nach Blutabnahme einnehmen. Biotin-Supplemente 3-5 Tage vorher absetzen (verfälschen Tests). Bei auffälligen Werten: Kontrolle nach 6-8 Wochen zur Bestätigung.
Wie genau sind die Berechnungen?
Die Berechnungen basieren auf aktuellen mathematischen Formeln und Standards. Die Genauigkeit hängt von der Qualität der eingegebenen Daten ab. Für rechtlich bindende Berechnungen solltest du einen Fachexperten konsultieren.
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