Subjektive Symptome-Juckreiz + Schlafverlust (je 0-10, max 20)
SCORAD-Schweregrade und Therapieempfehlung
Schweregrad
SCORAD-Wert
Therapieempfehlung
Leicht
< 25
Basispflege, topische Therapie bei Bedarf
Mittelschwer
25-50
Topische Kortikosteroide/Calcineurin-Inhibitoren
Schwer
> 50
Systemische Therapie (Dupilumab, JAK-Inhibitoren)
SCORAD = A/5 + 7B/2 + C (max. 103). A = Ausdehnung, B = Intensität, C = Subjektive Symptome
Häufig gestellte Fragen zum SCORAD-Rechner
Was ist der SCORAD-Score?
SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) ist ein validiertes Bewertungssystem zur Messung des Schweregrads von Neurodermitis (atopische Dermatitis). Er wurde 1993 von der European Task Force on Atopic Dermatitis entwickelt und berücksichtigt drei Komponenten: Ausbreitung (A), Intensität (B) und subjektive Symptome (C). Die Formel lautet: SCORAD = A/5 + 7B/2 + C.
Wie wird der SCORAD interpretiert?
Leichte Neurodermitis: SCORAD unter 25. Mittelschwere Neurodermitis: SCORAD 25-50. Schwere Neurodermitis: SCORAD über 50. Der maximale SCORAD-Wert beträgt 103 Punkte. Der Score dient zur Verlaufskontrolle und Therapiesteuerung: Eine Reduktion um 8,7 Punkte gilt als klinisch relevant.
Wie wird die betroffene Körperoberfläche bestimmt?
Die betroffene Fläche wird nach der Neunerregel geschätzt: Kopf/Hals ca. 9 %, Arm je 9 %, Bein je 18 %, Rumpf vorn 18 %, Rumpf hinten 18 %, Genital 1 %. Bei Kindern gelten andere Proportionen (Kopf größer, Beine kleiner). Es zählen nur akut betroffene Areale, nicht geheilte Stellen.
Was ist der Unterschied zwischen SCORAD und EASI?
SCORAD berücksichtigt subjektive Symptome (Juckreiz, Schlafverlust), EASI (Eczema Area and Severity Index) nicht. EASI bewertet nur objektive Zeichen in 4 Körperregionen. Beide werden in klinischen Studien verwendet. SCORAD ist im klinischen Alltag verbreiteter, EASI in der Forschung.
Wie werden die 6 Intensitätsmerkmale bewertet?
Jedes Merkmal wird auf einer Skala von 0-3 bewertet: 0 (nicht vorhanden), 1 (leicht), 2 (mäßig), 3 (schwer). Die 6 Merkmale sind: Rötung (Erythem), Schwellung/Papeln (Ödem), Nässen/Krusten, Kratzspuren (Exkoriationen), Lichenifikation (Hautverdickung) und Trockenheit. Bewertet wird ein repräsentatives betroffenes Areal.
Wann sollte eine systemische Therapie bei Neurodermitis erwogen werden?
Laut Leitlinie bei mittelschwerer bis schwerer Neurodermitis (SCORAD > 25-40), die auf topische Therapie nicht ausreichend anspricht. Moderne Optionen: Dupilumab (Biologikum), JAK-Inhibitoren (Baricitinib, Upadacitinib, Abrocitinib), Tralokinumab. Ältere Optionen: Ciclosporin, Methotrexat, Azathioprin.
Was ist der objektive SCORAD?
Der objektive SCORAD (oSCORAD) lässt die subjektiven Symptome (Juckreiz, Schlafverlust) weg: oSCORAD = A/5 + 7B/2. Maximaler Wert: 83. Grenzwerte: leicht < 15, mittelschwer 15-40, schwer > 40. Der oSCORAD wird bevorzugt, wenn eine objektive Beurteilung ohne Patientenbefragung nötig ist.
Wie oft sollte der SCORAD erhoben werden?
In klinischen Studien alle 2-4 Wochen. In der Praxis bei jedem Arztbesuch zur Verlaufskontrolle, mindestens alle 3-6 Monate bei chronischer Neurodermitis. Bei Therapieumstellung häufiger (alle 4-8 Wochen). Der SCORAD hilft, den Therapieerfolg zu objektivieren.
Welche Basispflege wird bei Neurodermitis empfohlen?
Tägliche Basispflege mit rückfettenden, harnstoffhaltigen (3-10 % Urea) Cremes oder Salben. Seifenfreie Waschsubstanzen, kurze Bäder/Duschen (lauwarm), Kleidung aus Baumwolle, Auslöser meiden (Hausstaubmilben, Tierhaare, bestimmte Nahrungsmittel). Die konsequente Basispflege kann Schübe reduzieren und den SCORAD senken.
Gibt es eine App zur SCORAD-Berechnung?
Ja, die PO-SCORAD-App ermöglicht Patienten eine Selbstbewertung (Patient-Oriented SCORAD). Sie ist weniger genau als die ärztliche Bewertung, aber nützlich für die Verlaufsdokumentation zwischen Arztbesuchen. Unser Online-Rechner bietet eine einfache Berechnung ohne App-Installation.
Welche Gesundheitsdaten sollte ich im SCORAD-Rechner nicht raten?
Messwert, Einheit, Zeitpunkt, Alter, Körperdaten und Befundquelle sollten möglichst exakt sein. Geschätzte Werte können bei Gesundheitsrechnern eine falsche Sicherheit erzeugen.
Wann ist beim SCORAD-Rechner fachliche Beratung nötig?
Bei auffälligen Werten, Beschwerden, Medikamenten, Schwangerschaft, Vorerkrankungen oder Kindern sollte das Ergebnis ärztlich oder fachlich eingeordnet werden.