Bewertungskriterien für den Sequential Organ Failure Assessment Score
Organsystem
0 Punkte
1 Punkt
2 Punkte
3 Punkte
4 Punkte
Atmung (PaO₂/FiO₂)
≥400
<400
<300
<200 + Beatmung
<100 + Beatmung
Gerinnung (Thrombozyten)
≥150
<150
<100
<50
<20
Leber (Bilirubin mg/dl)
<1,2
1,2-1,9
2,0-5,9
6,0-11,9
≥12,0
Herz-Kreislauf
MAP ≥70
MAP <70
Dopamin ≤5 oder Dobutamin
Dopamin >5 oder Noradrenalin/Adrenalin ≤0,1
Dopamin >15 oder Noradrenalin/Adrenalin >0,1
ZNS (GCS)
15
13-14
10-12
6-9
<6
Niere (Kreatinin mg/dl)
<1,2
1,2-1,9
2,0-3,4
3,5-4,9
≥5,0
MAP = Mittlerer arterieller Druck (mmHg). Dopamin/Adrenalin in µg/kg/min. GCS = Glasgow Coma Scale.
SOFA-Score und Mortalität
Zusammenhang zwischen SOFA-Score und Sterblichkeit auf Intensivstation
SOFA-Score
Schweregrad
Mortalität
Interpretation
0-1
Keine/Minimale Dysfunktion
<5 %
Gute Prognose
2-3
Leichte Dysfunktion
5-10 %
Monitoring erforderlich
4-6
Moderate Dysfunktion
10-20 %
Intensive Therapie
7-9
Schwere Dysfunktion
20-50 %
Hohes Risiko
10-12
Sehr schwere Dysfunktion
50-80 %
Kritisch
>12
Multiorganversagen
>80 %
Höchstes Risiko
Mortalitätszahlen sind Richtwerte aus Studien. Individuelle Prognose hängt von vielen Faktoren ab.
Häufig gestellte Fragen zum SOFA-Score-Rechner
Was ist der SOFA-Score?
Der SOFA-Score (Sequential Organ Failure Assessment) bewertet die Funktion von sechs Organsystemen bei Intensivpatienten: Atmung, Gerinnung, Leber, Herz-Kreislauf, Nervensystem und Nieren. Er hilft, Organversagen zu erkennen und die Sterblichkeit einzuschätzen.
Je höher der Score, desto schwerer das Organversagen. Grobe Orientierung: 0-1 Punkte: sehr niedrige Sterblichkeit (<5 %). 2-3 Punkte: niedrige Sterblichkeit (5-10 %). 4-6 Punkte: moderate Sterblichkeit (10-20 %). 7-9 Punkte: hohe Sterblichkeit (20-50 %). 10-12 Punkte: sehr hohe Sterblichkeit (50-80 %). >12 Punkte: höchste Sterblichkeit (>80 %).
Wann wird der SOFA-Score verwendet?
Auf Intensivstationen zur täglichen Bewertung von Organfunktionen, zur Prognoseabschätzung bei Sepsis, für klinische Studien und zur Verlaufskontrolle. Er ist Teil der Sepsis-3-Definition (SOFA-Anstieg ≥2 Punkte).
Was ist der qSOFA-Score?
Der Quick-SOFA (qSOFA) ist eine vereinfachte Version für Notaufnahmen ohne Laborwerte. Drei Kriterien (je 1 Punkt): Atemfrequenz ≥22/min, veränderter Bewusstseinszustand, systolischer Blutdruck ≤100 mmHg. ≥2 Punkte = Sepsis-Verdacht.
Wie oft wird der SOFA-Score erhoben?
Idealerweise täglich, oft alle 24 Stunden zum gleichen Zeitpunkt. Bei kritisch kranken Patienten auch häufiger. Der Verlauf (Delta-SOFA) ist oft aussagekräftiger als der absolute Wert.
Was ist Delta-SOFA?
Delta-SOFA ist die Veränderung des Scores über Zeit. Ein Anstieg um ≥2 Punkte deutet auf Sepsis hin (Sepsis-3-Kriterien). Fallender Score = Besserung, steigender Score = Verschlechterung.
SOFA: Fokussiert auf Organversagen, täglich anwendbar, 6 Organe, 0-24 Punkte. APACHE-II: Umfassendere Aufnahme-Bewertung, einmalig in ersten 24 h, 12 Parameter + Alter + Vorerkrankungen, 0-71 Punkte.
Kann der SOFA-Score negative Werte haben?
Nein, der minimale Score ist 0 (keine Organdysfunktion). Jedes Organ kann 0-4 Punkte erhalten. Ein Score von 0 bedeutet normale Funktion aller bewerteten Organsysteme.
Welche Gesundheitsdaten sollte ich im SOFA-Score-Rechner nicht raten?
Messwert, Einheit, Zeitpunkt, Alter, Körperdaten und Befundquelle sollten möglichst exakt sein. Geschätzte Werte können bei Gesundheitsrechnern eine falsche Sicherheit erzeugen.
Wann ist beim SOFA-Score-Rechner fachliche Beratung nötig?
Bei auffälligen Werten, Beschwerden, Medikamenten, Schwangerschaft, Vorerkrankungen oder Kindern sollte das Ergebnis ärztlich oder fachlich eingeordnet werden.