CHA₂DS₂-VASc-Score Rechner

Der CHA₂DS₂-VASc-Score schätzt das Schlaganfallrisiko bei Vorhofflimmern. Er berücksichtigt: Herzinsuffizienz (C), Hypertonie (H), Alter (A₂), Diabetes (D), Schlaganfall/TIA (S₂), Gefäßerkrankung (V), Alter 65-74 (A), Geschlecht weiblich (Sc). Maximalpunktzahl: 9.

Punktevergabe: Herzinsuffizienz +1, Bluthochdruck +1, Alter ≥75 +2, Diabetes +1, Schlaganfall/TIA +2, Gefäßerkrankung +1, Alter 65-74 +1, weibliches Geschlecht +1. Die Punkte werden addiert. Höhere Werte = höheres Schlaganfallrisiko.

Leitlinien-Empfehlung: Score ≥2 (Männer) bzw. ≥3 (Frauen): Orale Antikoagulation empfohlen. Score 1 (Männer) bzw. 2 (Frauen): Antikoagulation erwägen. Score 0 (Männer) bzw. 1 (Frauen): Keine Antikoagulation nötig. Individuelle Abwägung durch den Arzt erforderlich.

Ungefähres Risiko pro Jahr: Score 0: ca. 0 %, Score 1: ca. 1,3 %, Score 2: ca. 2,2 %, Score 3: ca. 3,2 %, Score 4: ca. 4 %, Score 5: ca. 6,7 %, Score ≥6: ca. 10 % oder höher. Diese Werte variieren je nach Studie.

Moderne NOAKs/DOAKs (Neue orale Antikoagulanzien): Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban, Dabigatran. Klassisch: Vitamin-K-Antagonisten (Marcumar/Phenprocoumon). NOAKs haben Vorteile: keine regelmäßigen Bluttests, weniger Wechselwirkungen, konstantere Wirkung.

Der ältere CHADS₂-Score berücksichtigte nur 5 Faktoren (max. 6 Punkte). Der CHA₂DS₂-VASc-Score ist genauer, besonders für Niedrigrisiko-Patienten, da er zusätzlich Geschlecht, Gefäßerkrankungen und das Alter 65-74 einbezieht. Er ist heute Standard.

Gefäßerkrankung (V) umfasst: Herzinfarkt in der Vorgeschichte, periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), Aortenplaques. Koronare Herzkrankheit (KHK) mit Stent oder Bypass zählt ebenfalls. Dies gibt +1 Punkt im Score.

Studien zeigen, dass Frauen mit Vorhofflimmern ein höheres Schlaganfallrisiko haben als Männer. Allerdings gibt weibliches Geschlecht allein (+1 Punkt) noch keine Indikation zur Antikoagulation. Es ist ein 'Risikomodifikator', der mit anderen Faktoren zusammenwirkt.

Die Berechnungen basieren auf aktuellen mathematischen Formeln und Standards. Die Genauigkeit hängt von der Qualität der eingegebenen Daten ab. Für rechtlich bindende Berechnungen solltest du einen Fachexperten konsultieren.

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